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中石油集團(tuán)公司中心醫(yī)院管道系統(tǒng)職業(yè)病防治工作紀(jì)實(shí)(圖)

   2011-05-13 石油石油

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圖為中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在仔細(xì)分析病例。

  中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院始終堅(jiān)持“預(yù)防為主,防治結(jié)合”的方針,突出“以人為本、健康至上”的理念,堅(jiān)持不懈地致力于管道員工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與管道施工的完美結(jié)合。

  職業(yè)病危害關(guān)系到勞動(dòng)者的身體健康和生命安全,加強(qiáng)職業(yè)病防治工作,不僅關(guān)系到企業(yè)的健康發(fā)展,同時(shí)也是保證社會(huì)穩(wěn)定的一項(xiàng)重要舉措,如何在國(guó)內(nèi)重大工程項(xiàng)目上做好職業(yè)病防治,一直是中心醫(yī)院的一項(xiàng)重點(diǎn)工作。近年來(lái),西氣東輸、西部管道、忠武輸氣管道等工程都存在著施工作業(yè)面大、地區(qū)跨越性強(qiáng)、員工流動(dòng)性大等問(wèn)題,職業(yè)危害呈現(xiàn)類(lèi)型多、散布大等特點(diǎn),在不良環(huán)境下還可加重粉塵、噪聲等對(duì)人體的危害,并且由于施工人員的流動(dòng),會(huì)出現(xiàn)監(jiān)護(hù)對(duì)象中斷,給健康管理的系統(tǒng)建設(shè)帶來(lái)了困難。

  對(duì)于這些問(wèn)題,單純的現(xiàn)場(chǎng)布控很難解決問(wèn)題。中心醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員根據(jù)多年積累的經(jīng)驗(yàn),提出建立健康監(jiān)察制度,取得了突出的效果。

  建立簡(jiǎn)潔的健康監(jiān)察管理體制

  中心醫(yī)院參考工程監(jiān)理,建立了健康監(jiān)察體制,統(tǒng)一進(jìn)行管道施工的健康管理工作。整個(gè)西氣東輸干線(xiàn)及其支線(xiàn)管道工程近7000公里,施工人員數(shù)萬(wàn),健康監(jiān)察只有22名,他們分布在總部和9個(gè)管理處及項(xiàng)目部,與同期工程監(jiān)理人數(shù)相比只占0.3%至0.7%。為減少中間環(huán)節(jié),健康監(jiān)察只設(shè)立公司總部和管理處兩級(jí)管理,減少了突發(fā)職業(yè)危害與疫情的等待時(shí)間。

  在不斷完善日常監(jiān)督工作的同時(shí),中心醫(yī)院依托工程的QHSE審計(jì)與QHSE“飛檢”,使健康監(jiān)察建立起整改和預(yù)防機(jī)制,形成“發(fā)現(xiàn)參建單位職業(yè)危害問(wèn)題→反饋其問(wèn)題→制定措施→實(shí)施整改→跟蹤整改→確認(rèn)記錄整改”完整的閉環(huán)。

  施工期間,通過(guò)聯(lián)合審核、專(zhuān)項(xiàng)審核以及日常審核活動(dòng),以檢查、交流、指導(dǎo)為手段,對(duì)承包商進(jìn)行管理機(jī)構(gòu)、職業(yè)健康管理文件、應(yīng)急預(yù)案的制定及演練、職業(yè)病防護(hù)等方面的審核。

  建立以人為本的職業(yè)健康監(jiān)控體制

  HSE

  管理注重以人為本,職業(yè)病防治首先從職業(yè)危害因素分析開(kāi)始。健康監(jiān)察在仔細(xì)分析評(píng)估施工工藝過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程、生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素以及其他可產(chǎn)生的危害因素后,建立危害因素存在部位、危害等級(jí)明細(xì),同時(shí)對(duì)應(yīng)建立消減預(yù)防措施,從整體上把握了職業(yè)危害的發(fā)展趨勢(shì)。

  項(xiàng)目開(kāi)工前,相關(guān)人員對(duì)參建單位進(jìn)行開(kāi)工前審計(jì)、職業(yè)體檢、建立健康監(jiān)護(hù)檔案;在施工中、后期有選擇地為接觸較強(qiáng)危害源的員工進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)職業(yè)體檢,對(duì)比職業(yè)病防治效果;對(duì)特殊工種人員,例如射線(xiàn)探傷人員、電焊工、防腐工等重點(diǎn)監(jiān)察;對(duì)有害作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)危害監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。

  在職業(yè)病防治與施工產(chǎn)生矛盾時(shí),在保證質(zhì)量的前提下,健康監(jiān)察與工程技術(shù)人員改良施工方法。例如全自動(dòng)焊接在正式進(jìn)場(chǎng)前要進(jìn)行適應(yīng)性焊接,必要的操作仍需要人工進(jìn)行,正式操作時(shí)自動(dòng)焊的工人仍要在密閉的防風(fēng)棚內(nèi)進(jìn)行短時(shí)操作,此時(shí)電焊塵濃度極高,視線(xiàn)不良,防塵罩效果不佳,造成焊層空泡等質(zhì)量問(wèn)題,經(jīng)健康監(jiān)察與技術(shù)人員改良,將防風(fēng)棚頂棚改裝成半開(kāi)式,實(shí)現(xiàn)技術(shù)工人對(duì)自動(dòng)焊機(jī)的檢查維護(hù),此舉改善了技術(shù)工人的作業(yè)環(huán)境。

  在西氣東輸黃河穿越時(shí),健康監(jiān)察發(fā)現(xiàn)頂管施工的工人在地下經(jīng)常發(fā)生頭痛的現(xiàn)象,當(dāng)時(shí)就考慮到是地下作業(yè)空間缺氧所致,健康監(jiān)察通過(guò)下井勘察,重新按照空氣流量與施工人數(shù)計(jì)算管徑和壓縮機(jī)功率,避免了因地下施工缺氧而出現(xiàn)的安全事故。

  建立完善的運(yùn)行和培訓(xùn)科研體制

  中心醫(yī)院首先建立起三級(jí)醫(yī)療救護(hù)體制,主要目標(biāo)是針對(duì)作業(yè)場(chǎng)所使健康受到損害而引起的職業(yè)性病損,其次是配合處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件和常見(jiàn)病急癥就診。

  三級(jí)醫(yī)療救護(hù)體制的建立,有力地配合了企業(yè)的安全管理,減輕了工傷事故的損害,降低了事故等級(jí),維護(hù)了企業(yè)聲譽(yù)。在西氣東輸冀寧管道工程近兩年的建設(shè)中,實(shí)現(xiàn)了420萬(wàn)工時(shí)無(wú)安全和健康事故。

  其次是建立著眼現(xiàn)實(shí)的培訓(xùn)科研體制。健康監(jiān)察從實(shí)際出發(fā),靠培訓(xùn)和宣教把職業(yè)病的管理方法、目標(biāo)、手段等普及到各個(gè)參建單位,達(dá)到事半功倍的效果。例如勞保用品的維護(hù)與使用壽命評(píng)判方法、管道施工職業(yè)病產(chǎn)生的條件與預(yù)防;營(yíng)地建設(shè)中的飲食衛(wèi)生等如何達(dá)標(biāo)等都必須通過(guò)培訓(xùn),才能記得牢、認(rèn)得清、做得好。

  近年來(lái),醫(yī)務(wù)人員秉從科學(xué)管理的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度,在健康管理工作上取得了豐碩的成果。僅西氣東輸管道工程就完成了9個(gè)管理方案、2個(gè)健康危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告。完成并發(fā)表了《西氣東輸工程建設(shè)中員工職業(yè)健康管理淺析》等10余篇健康管理論文。

 

 
 
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